Qu’est-ce-que l’endométriose?
L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui touche environ 1 femme sur 7.
L’endométriose, une maladie gynécologique chronique
L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui se caractérise par la présence de tissu semblable à l’endomètre (la muqueuse qui tapisse l’intérieur de l’utérus) en dehors de l’utérus (notamment dans les ovaires, les trompes de Fallope, les ligaments utérins, la vessie, le rectum ou les intestins).
Ce tissu réagit aux hormones du cycle menstruel, ce qui peut provoquer des saignements, inflammations, des lésions, des douleurs parfois très intenses (notamment pendant les règles, les rapports sexuels et/ou la digestion, …) et, dans certains cas, entraîner une infertilité.
Les symptômes de l’endométriose
- Douleurs pelviennes chroniques, souvent invalidantes, surtout en période de règles
- Règles très douloureuses (dysménorrhée)
- Douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
- Douleurs à la miction ou à la défécation, surtout pendant les règles
- Troubles digestifs : diarrhée, constipation, ballonnements
- Troubles urinaires : douleurs en urinant, envies fréquentes
- Fatigue chronique
- Infertilité ou difficultés à concevoir
D’autres symptômes, bien que moins fréquents, peuvent aussi être révélateurs :
- Douleurs lombaires ou irradiant dans les jambes
- Saignements urinaires ou rectaux pendant les règles (en cas d’atteinte de la vessie ou du rectum)
- Toux ou douleurs thoraciques cycliques (en cas d’endométriose thoracique, rare)
- Nausées ou vomissements pendant les règles
- Saignements entre les règles (métrorragies)
- Douleurs à l’ovulation
- Sensation de pesanteur dans le bas-ventre
↳ Même s’ils sont moins fréquents, ces signes doivent alerter surtout s’ils sont cycliques (liés au cycle menstruel) et persistants. Une évaluation médicale est alors nécessaire.
Des causes non avérées, mais plutôt des hypothèses sur l’origine
Les causes exactes de l’endométriose restent inconnues, mais plusieurs hypothèses sont envisagées :
- Rétrograde menstruation : le sang menstruel remonte dans les trompes de Fallope et se dépose dans la cavité pelvienne
- Facteurs génétiques : antécédents familiaux d’endométriose
- Perturbations du système immunitaire
- Facteurs environnementaux, tels que l’exposition à certaines substances chimiques
Diagnostiquer la maladie
Le diagnostic repose généralement sur :
- Un entretien médical détaillé
- Des examens d’imagerie, tels que l’échographie et/ou l’IRM
- Parfois, une laparoscopie, qui est une intervention chirurgicale permettant de visualiser directement les lésions
Comment traiter la maladie
L’endométriose peut être prise en charge de différentes manières, selon les symptômes et le projet de vie de chaque personne. Découvrez les options thérapeutiques disponibles et les parcours de soins possibles dans les Hauts-de-France.
Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif, plusieurs options permettent de soulager les symptômes :
- Médicaments anti-douleurs et anti-inflammatoires
- Traitements hormonaux pour bloquer le cycle menstruel
- Chirurgie pour retirer les lésions
- Aide médicale à la procréation (AMP) en cas de difficultés à concevoir
- Soins de support : kinésithérapie, nutrition, psychothérapie, éducation physique adaptée, physiothérapie, acupuncture, yoga, …
Une prise en charge pluridisciplinaire est souvent nécessaire pour améliorer la qualité de vie des patientes :
L’endométriose peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne, la santé mentale, la vie professionnelle, les relations sociales, la situation économique…
Il est essentiel de sensibiliser le public et les professionnels de santé pour améliorer le dépistage, le diagnostic et la prise en charge de cette maladie encore trop souvent ignorée.
